Efecto del Entrenamiento en Intervalos de Alta Intensidad en el Tamaño de la Placa de Ateroma

Estudios en Cardiología

Agosto de 2023

Dr. Jorge Alberto Vega Gómez

La relación entre el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) y el tamaño de la placa de ateroma en pacientes con enfermedad coronaria es de creciente interés. Los programas de rehabilitación cardiaca han demostrado reducir la mortalidad cardiovascular, y la actividad física es su elemento fundamental.

Placa de Ateroma y Enfermedad Coronaria

El volumen y composición de la placa de ateroma están vinculados al desarrollo de la enfermedad coronaria a largo plazo, como lo confirman estudios como el PROSPECT 2, que evaluaron características de la placa mediante imagen intracoronaria.

Hipótesis sobre el Efecto del Ejercicio

Sin embargo, aún no se había explorado la relación entre la actividad física y las modificaciones en estas placas ateromatosas. Se postula que el ejercicio podría favorecer la formación de placas más “estables”, con un mayor contenido de calcio en su estructura.

El Estudio CENIT y su Diseño

La división de Cardiología del Hospital Universitario de St. Olavs en Noruega llevó a cabo el estudio CENIT (Impact of Cardiac Exercise Training in Coronary Atheromatous Plaques Evaluated by Near-Infrared Spectroscopy), enfocado en evaluar los efectos del entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) en pacientes sometidos a revascularización coronaria completa mediante angioplastia por angina estable.

Grupos de Participantes y Protocolo

Los pacientes recibieron tratamiento con estatinas durante al menos 6 semanas antes de ingresar al protocolo. Se les realizó ultrasonido intracoronario para analizar las características de las placas de ateroma.

Resultados del Estudio y Reducción de la Placa de Ateroma

Los participantes se dividieron en dos grupos: aquellos que realizaron ejercicio físico HIIT supervisado y un grupo de control. Los que hicieron HIIT tuvieron dos sesiones de entrenamiento semanal supervisado, ya sea en banda o en cicloergómetro, con intervalos de intensidad moderada (60-70% de la FC máxima) e intensidad alta (85-95% de la FC máxima). En cambio, el grupo de control recibió recomendaciones para hacer actividad física, pero sin supervisión.

Conclusiones y Destacados del Estudio

Se analizaron los datos de 60 pacientes (29 en el grupo HIIT, 30 en el grupo de control, y 1 paciente fue excluido debido a un ultrasonido coronario no evaluable). Se comparó el área y volumen de la placa de ateroma entre la evaluación inicial y 6 meses después de la intervención.

Los resultados revelaron una reducción estadísticamente significativa en el volumen de la placa de ateroma en los pacientes asignados al grupo HIIT, tanto en comparación con su propio estado basal como en comparación con el grupo de control.

En conclusión, este estudio respalda la idea del impacto positivo del entrenamiento físico en la placa de ateroma. En pacientes con angina estable y revascularización coronaria completa, la actividad física con HIIT supervisado se asocia con una reducción significativa en el volumen de la placa de ateroma.

A pesar de la muestra reducida de este estudio, sus resultados son importantes debido a la sólida metodología y al valor de los datos obtenidos mediante la imagen intracoronaria. Esto destaca la relevancia del entrenamiento físico en esta población y recalca que el tratamiento de la cardiopatía isquémica no se limita a la revascularización.

Referencia: Elisabeth Kleivhaug Vesterbekkmo, Inger-Lise Aamot Aksetøy, et al. High-intensity interval training induces beneficial effects on coronary atheromatous plaques: a randomized trial, European Journal of Preventive Cardiology. 2023;30(5): 384–392.