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Tratamiento destacado del infarto agudo de miocardio (IAMCEST): Estrategia farmacoinvasiva

Tratamiento destacado del infarto agudo de miocardio (IAMCEST): Estrategia
farmacoinvasiva

Dr. Rodrigo Gopar Nieto

5 de Octubre de 2023

Dr. Rodrigo Gopar Nieto

El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una afección crítica que requiere un tratamiento rápido y efectivo. En este contexto, la estrategia farmacoinvasiva se ha destacado como una alternativa vital en la atención de los pacientes con IAMCEST. A lo largo de este artículo, exploraremos la importancia de esta estrategia, sus beneficios, y cómo ha demostrado ser una solución accesible y efectiva en el tratamiento de esta grave afección cardíaca. Además, examinaremos cómo la integración de niveles de atención y la colaboración interinstitucional en países como México están contribuyendo al éxito de esta estrategia, brindando esperanza y cuidados de alta calidad a los pacientes en situaciones críticas.

Reperfusión Oportuna en el IAMCEST

El tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tiene como pilar la reperfusión oportuna, lo cual se logra mediante la liberación de la obstrucción de la arteria coronaria lo más rápido posible. Este tratamiento disminuye el tamaño del infarto, previene o retrasa el remodelado ventricular y aumenta la sobrevida.

La Importancia de la Estrategia Farmacoinvasiva

Las sociedades de Cardiología más importantes a nivel mundial recomiendan la realización de angioplastía coronaria primaria (ACTP) como primera línea, sin embargo, los pacientes no siempre pueden llegar a un hospital con capacidad para realizar dicho procedimiento debido a distintas circunstancias sociales y económicas.

Estrategia Farmacoinvasiva como Alternativa Asequible y Efectiva

Para poder sobrepasar esta problemática, la estrategia farmacoinvasiva, la cual combina la trombolisis con la angiografía coronaria, se ha posicionado como una alternativa asequible y efectiva en muchos lugares del mundo.

H2: Integración de Niveles de Atención en el IAMCEST

Integración de Niveles de Atención en el IAMCEST

Los fenómenos socioeconómicos propios de nuestro país han provocado que las ciudades concentren los principales recursos, entre ellos los de salud, y que se encuentren bien comunicadas, mientras que las zonas rurales se encuentran mal comunicadas y con muy poca infraestructura para solucionar los problemas de salud.

Un Enfoque Integral para el IAMCEST

Por esta situación, desde hace varios años, se ha propuesto integrar los distintos niveles de atención para el IAMCEST, en donde un paciente pueda tener una pronta y adecuada referencia desde los servicios más básicos hasta los servicios de alta especialidad.

La Estrategia IAM-Mx y sus Resultados

En México, la estrategia IAM-Mx, propuesta por la Secretaría de Salud, ha logrado integrar una amplia red de hospitales de primer y segundo nivel para que los pacientes puedan ser atendidos oportunamente en el hospital donde se cuenta con todos los servicios necesarios para la reperfusión del IAMCEST. Por medio del estudio PHASE-Mx (NCT03974581) demostró que en el contexto mexicano, la estrategia farmacoinvasiva tiene desenlaces similares a los de la ACTP de manera global.

Beneficios de la Estrategia Farmacoinvasiva en Pacientes sin ACCP

Disponible Cabe resaltar que los pacientes que acudieron a un centro donde no se tenía disponible la ACTP, los desenlaces fueron significativamente mejores cuando se realizó trombólisis y posteriormente angiografía coronaria.

Conclusión y Futuro

El paciente con IAMCEST requiere de atención inmediata y para ello es prioritario conocer que los desenlaces que ha demostrado la estrategia farmacoinvasiva han sido iguales y en algunos subgrupos incluso mejores que lo demostrado por la ACTP en población mexicana. Por último, es importante seguir generando conciencia a nivel poblacional acerca del IAMCEST, además de continuar con la educación médica continua para lograr un mejor tratamiento de esta enfermedad que conlleva una alta mortalidad en nuestro país, por medio de las estrategias que más fácilmente podamos ofrecerle a los pacientes.

Referencias:

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1301092?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.archivoscardiologia.com/frame_esp.php?id=297
https://www.cjcopen.ca/article/S2589-790X(20)30200-6/fulltext
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