Muerte súbita y Síndrome de QT largo

Dr. Jorge Armando Joya

En este artículo, hablaremos sobre la muerte súbita y el síndrome de QT largo: sus causas, síntomas y tratamientos, con un enfoque en la prevención. Desde la isquemia miocárdica hasta los beta bloqueadores, aprenderás cómo cuidar la salud cardíaca.

Definición de Muerte Súbita

La muerte súbita cardíaca se define como un fallecimiento inesperado y no traumático que ocurre de manera instantánea o en pocos minutos después de la aparición de los síntomas. Esta afección está estrechamente relacionada con la isquemia miocárdica, la hipertrófia patológica, la fibrosis miocárdica asociada a la dilatación ventricular y alteraciones electrofisiológicas específicas en el corazón.

Factores de Riesgo y Mecanismos

Aumento de la Actividad Simpática

El aumento de la actividad simpática puede favorecer la aparición de taquicardia y fibrilación ventricular.

Estrés Parietal y Alteraciones Electrofisiológicas

En la insuficiencia cardiaca, el estrés parietal anormal puede generar alteraciones electrofisiológicas, como la despolarización diastólica y las extrasístoles ventriculares. La muerte súbita cardíaca se relaciona con la dilatación sostenida del corazón, que reduce la duración del potencial de acción y del periodo refractario, un fenómeno conocido como retroalimentación electromecánica.

Síndrome de QT Largo Idiopático

Características del Síndrome de QT Largo

El síndrome de QT largo es una enfermedad hereditaria caracterizada por el alargamiento del espacio QT en el electrocardiograma.

Síntomas y Desencadenantes

Las emociones intensas (47%), el ejercicio físico extenuante (41%) y estímulos auditivos intensos (8%) pueden desencadenar episodios de taquicardia ventricular helicoidal o taquicardia ventricular polimórfica.

Fisiopatología

La fisiopatología del síndrome de QT largo radica en el desequilibrio en la llegada de estímulos adrenérgicos al corazón.

Tratamiento y Pronóstico

Manejo de la Enfermedad

Los beta bloqueadores han demostrado ser efectivos al acortar el espacio QT, normalizar la morfología de la onda T y prevenir arritmias ventriculares.

Opciones en Caso de Síncope Recurrente

Si a pesar de estas medidas los pacientes siguen experimentando síncopes, se ha propuesto la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI).

En esta versión revisada, he agregado la frase clave “Muerte Súbita y Síndrome de QT Largo” dos veces más de manera coherente en el texto sin comprometer la legibilidad.

Bibliografía: 

Guadalajara J.F. Cardiología.6° edición. 2006.